临床医学基础知识：麻疹与猩红热的鉴别

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这两种病都全身性发疹性疾病、具有传染性。麻疹是由病毒(麻疹病毒)引起的急性呼吸道传染病，猩红热由细菌(溶血性链球菌)引起，冬春为高发季节，主要通过空气、飞沫传播，人群普遍易感。

临床表现：

1.潜伏期：麻疹为6～18天；猩红热为2～3天。

2.前驱期：麻疹3～4天有高热、畏光、呼吸道症状、可见到柯氏斑(口腔黏膜斑是麻疹早期具有特征性的体征，一般在出疹前1〜2天出现。)；猩红热一般不超过24小时，表现为突然高热及咽痛。

3.发疹日期：麻疹3～5天，多在发热3〜4天后出；猩红热持续3～5天。

4.皮疹分布均为全身性，而且两种病的出疹顺序也相似均为面部-躯干-四肢依次出疹。

5.皮疹形态：麻疹为紫红色到棕红色的斑疹和斑丘疹，疹间皮肤正常；猩红热为弥漫性细小密集的猩红色斑点，压之褪色，疹间无正常皮肤可见。皮肤皱折处如：肘弯、腋窝、腹股沟等处皮疹密集形成深红色线条(帕氏线)，此外还可见到面部环口苍白(口周苍白圈)及杨梅舌。

6.发疹后脱屑：麻疹皮肤有棕色色素沉着伴糠麸样脱屑；猩红热脱屑，轻症者呈细屑状或片状屑，重症者有时呈大片脱皮，以指(趾)部明显。

治疗：

麻疹：一般以对症治疗为主，猩红热：除一般治疗外，首选药物为青霉素，青霉素过敏者可用红霉素。

以上就是有关麻疹与猩红热的鉴别要点，希望对同学们有所帮助。

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