预防医学：现况研究知识点汇总

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1.概念

现况研究是按事先设计的要求在某一人群中应用普查和抽样调查的方法搜集特定时间内疾病的描述性资料，以描述疾病的分布及观察某些因素与疾病之间的关联。亦称横断面调查或患病率调查。

2.现况研究特点

(1)一般在设计阶段不设对照组。

(2)现况研究的特定时间(关注的是特定时点上或某一特定时期内某一群体中暴露与疾病的状况或联系)。

(3)可以做因果推断，但是在确定因果联系时受到限制。

(4)现况研究用现在的暴露或特征来替代或估计过去情况的条件。

(5)定期重复进行可以获得发病率资料。

3.方法

现况研究根据涉及研究对象的范围分为两种：普查和抽样调查。

普查：即全面调查，是指在特定时点或时期内对特定范围内全部人群进行调查。

抽样调查：通过随机抽样方法对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调查，以样本统计量估计总体参数。

普查和抽样调查的区别

	普查	抽样调查
调查范围	全部人群（全部研究对象）	全部研究对象中选取一个代表性样本
目的	①三早：可以确定高危人群→早期发现、早期诊断和早期治疗某些疾病。	①以样本统计估计总体参数所在范围，了解疾病和健康状况的分布及影响因素。
	②了解疾病和健康状况的分布。	②衡量人群总体的健康水平。③评价防治效果。
	③了解人体各类生化指标的正常值范围
优点	①不存在抽样误差；②同时调查目标人群中多种疾病或健康状况的分布情况；③发现全部病例。	①节省人力、物力和时间。
优点	①不存在抽样误差；②同时调查目标人群中多种疾病或健康状况的分布情况；③发现全部病例。	②调查范围小，调查精度较高。
缺点	①工作量大，费用较高，组织工作复杂；	①抽样调查的设计、实施与资料分析均比普查要复杂，重复和遗失不易被发现。
	②调查内容有限，不适用于患病率很低和现场诊断技术比较复杂的疾病。	②不适用于变异较大的资料，③不适用于患病率较低的疾病。
	③由于调查对象多，调查时间短，难免重复和遗失，无应答比例较高，调查质量不易控制。④调查技术和方法难以标准化。

4.现况研究常见偏倚

(1)常见偏倚种类：

①选择偏倚，包括：选择性偏倚、无应答偏倚、幸存者偏倚。

②信息偏倚，包括：调查对象引起的偏倚、调查员偏倚、测量偏倚。

(2)常见偏倚的控制：

①抽取调查对象时，必须严格随机化原则;

②提高抽中对象的受检率，最好一个不漏地接受调查;

③选用不宜产生偏差的仪器、设备;

④培训调查员，并进行监督复查工作。

中公速记：全部(提高受检率)进行仪器的随机(随机化原则)培训(培训调查员)。

5.现况研究的重要性

(1)描述疾病或健康状况的三间分布情况，发现高危人群，为疾病防治提供依据。

(2)描述某些因素与疾病或健康状况之间的关联，逐步建立病因假设。

(3)为评价防治措施及其效果提供有价值的信息。

(4)为疾病监测或其他类型的流行病学研究提供基础。

【例题】下列有关现况研究描述错误的是：

A.调查方法主要是普查和抽样调查

B.普查可以确定高危人群，抽样调查可以评价防治措施效果

C.普查不适用于患病率较低的疾病，抽样调查可以

D.现况研究可以做因果推断

E.重复可以获得发病率资料

【答案】C。解析：普查和抽样调查均不适用于发病率低的疾病。

责任编辑（周晓曼）